Грипп птиц и его значение в эпидемиологии людей и эпизоотологии птицы.

Птичий грипп – Grippus avium - классическая чума птиц, ранее птичий тиф или холера кур – острая инфекционная вирусная болезнь птиц.

Впервые заболевание было идентифицировано Эдоардо Перронсито в 1878 году, когда его дифференцировали от других заболеваний, вызывающих высокий уровень смертности птиц.

В 1902 г. была установлена вирусная природа возбудителя болезни, но только в 1955 году было доказано, что вирус птичьей чумы тесно связан с гриппом человека.

Современное название – грипп птиц – заболевание получило лишь в 1971 году. Применительно к наиболее опасным формам течения болезни, вызванное штаммом вируса гриппа типа Н5N1, стал употребляется термин - высокопатогенный грипп птиц.

Вирус гриппа птиц – РНК, содержащий вирус, относящийся к семейству Orthomyxoviridae, по комплимент-связывающему антигену родственен вирусу гриппа А человека и животных.

С 2007 года заболевание птиц и животных, вызываемое одним из болезнетворных подтипов штаммов гриппа А, приспособленным к птицам, стало широко известно под названием «птичий грипп».

Написать эту статью, меня заставила мысль, а точнее вопрос, а почему мы так часто говорим и пишем об этом заболевании. Вот уже более 20-ти лет со страниц средств массовой информации, научных журналов, постоянно обсуждается проблема птичьего гриппа.

Проанализировав публикации о высокопатогенном и низкопатогенном гриппе птиц, я считаю, что это проблема, ни только в области ветеринарии, характеризующаяся огромными убытками в птицеводстве, она также важна в части снижения рисков возникновения пандемии гриппа человека, которая может быть спровоцированной рекомбинантным штаммом вируса гриппа.
Обо всём этом свидетельствуют научные публикации о глубоком изучении генома вируса гриппа А и анализ эпидемических и эпизоотических вспышек гриппа.

Вирус гриппа типа А – это РНК-вирус с геномом, включающим отрицательный смысл, РНК-сегментированный геном, который кодирует 11 вирусных генов.
На поверхности вирусной оболочки находятся два белка; гемагглютинин и нейраминидаза. Это основные антигены вируса, против которых вырабатываются нейтрализующие антитела.
Эпидемии и эпизоотии гриппа связаны с изменениями их антигенной структуры вируса.
Гемагглютинин (H) – это, антигенный гемагглютинин, который позволяет вирусу связываться с клеткой-хозяином и проникать в неё.
Нейроминидаза (N) – антигенный гликозилированный фермент, который способствует высвобождению вирусов-потомков из инфицированных клеток. Известно 18 типов гемагглютинина, из которых от H1 до H16 обнаружены у птиц, и 11 типов нейраминидазы.

Подтипы гриппа A определяются комбинацией белков H и N в вирусной оболочке. Например, "H5N1" обозначает подтип гриппа A, который содержит белок гемагглютинина (H) 5-го типа и белок нейраминидазы (N) 1-го типа. При типировании вирусного материала, учитывают только два белка оболочки, а не другие белки, кодируемые вирусной РНК. Почти все возможные комбинации H (с 1 по 16) и N (с 1 по 11) были выделены от диких птиц.

Анализ генома вируса позволяет определить порядок расположения его нуклеотидов. Генетические вариации важны, потому что они могут изменять аминокислоты, из которых состоят белки вируса гриппа. Это приводит к структурным изменениям белков, что меняет свойства вируса. Некоторые из этих свойств включают способность обходить иммунитет и способность вызывать тяжелые заболевания.

Вирусы гриппа имеют относительно высокую частоту мутаций, характерную для РНК-вирусов. При реассортации между штаммами, штамм вируса гриппа птиц, не влияющий на людей, может приобрести характеристики другого штамма, которые обеспечат ему способность заражать людей и передаваться от человека к человеку. Считается, что все вирусы гриппа А, вызывающие вспышки среди людей с 1900-х годов, произошли от штаммов, циркулирующих у диких водоплавающих птиц, в результате реассортации с другими штаммами гриппа.

Классификация штамма вируса либо как низкопатогенного птичьего гриппа (LPAI), либо как высокопатогенного птичьего гриппа (HPAI) основана на тяжести симптомов у экспериментально зараженных цыплят.

Люди и другие млекопитающие могут заразиться птичьим гриппом только после длительного тесного контакта с инфицированными птицами. У млекопитающих, включая человека, заражение птичьим гриппом (будь то LPAI или HPAI) встречается редко. Симптомы инфекции варьируются от легких до тяжелых, включая лихорадку, диарею и кашель.

Существует ряд факторов, которые обычно предотвращают возникновение эпидемий птичьего гриппа у людей или других млекопитающих. Один из них заключается в том, что белок HA птичьего гриппа связывается с рецепторами альфа-2,3 сиаловой кислоты, которые присутствуют в дыхательных путях и кишечнике птиц, в то время как HA человеческого гриппа связывается с рецепторами альфа-2,6 сиаловой кислоты, которые присутствуют в верхних дыхательных путях человека. Другие факторы включают способность реплицировать вирусный геном РНК в ядре клетки-хозяина, избегать иммунных реакций хозяина и передаваться между людьми.

Вирусы гриппа постоянно меняются по мере накопления небольших генетических мутаций, процесс, известный как антигенный дрейф. Со временем мутация может привести к изменению антигенных свойств таким образом, что антитела хозяина (приобретенные в результате вакцинации или предшествующей инфекции) не обеспечивают эффективную защиту, вызывая новую вспышку заболевания.

Это может произойти, если хозяин одновременно заражен двумя разными штаммами вируса гриппа; тогда вирусы могут обмениваться генетическим материалом по мере своего размножения в клетках хозяина. Таким образом, вирус птичьего гриппа может приобретать характеристики, такие как способность заражать людей, от другого штамма вируса. Наличие рецепторов альфа-2,3 и альфа-2,6 сиаловой кислоты в тканях свиньи допускает совместное заражение вирусами птичьего гриппа и гриппа человека. Такая восприимчивость делает свиней потенциальным "плавильным котлом" для реассортации вирусов гриппа A.

По состоянию на июнь 2024 года существует обеспокоенность по поводу двух подтипов птичьего гриппа, которые циркулируют в популяциях диких птиц по всему миру, H5N1 и H7N9. Оба они потенциально могут опустошить поголовье домашней птицы, и оба перешли к людям с относительно высокими показателями летальности.

В период с 2003 по ноябрь 2024 года Всемирная организация здравоохранения зарегистрировала 948 подтвержденных случаев гриппа H5N1, приведших к 464 смертельным. Существует вероятность того, что низкопатогенные вирусы птичьего гриппа (LPAI) эволюционируют в штаммы, высокопатогенные для домашней птицы (HPAI).

Автор статьи:  
заслуженный ветеринарный врач Российской Федерации, кандидат ветеринарных наук., ветеринарный врач 1 категории СББЖ СиСЗАО г. Москвы - Селиверстов Василий Витальевич.